近视控制：减缓孩子的近视加深速度
以实证为本的治疗方案，守护长远眼睛健康
儿童近视不仅代表每年眼镜度数加深。近视度数愈高，成年后患上视网膜脱落及近视性黄斑病变等严重眼疾的终身风险亦愈高。近视控制疗程能减缓近视加深，让孩子最终的处方度数较低——长远风险亦随之降低。
什么是近视控制？
近视控制是一系列以实证为本的疗法，旨在减缓近视加深的速度——而非每年单纯以更深度数的眼镜矫正视力。这些疗法透过改变眼睛在成长期间接收的光学信号，从而减慢眼球增长的速度。
现时加拿大主要有四种近视控制方案：Ortho-K、MiSight软性隐形眼镜、低浓度阿托品眼药水，以及Stellest、MiYOSMART等特殊近视控制眼镜。透过全面评估，可协助您选出最适合孩子年龄、处方度数及生活习惯的方案。
为何每一度都重要
近视不仅是镜片度数的问题。孩子最终的处方度数愈深，成年后患上威胁视力眼疾的风险便愈高。每减少一度近视加深，均能有效降低这项终身风险。
| 近视程度 | 视网膜脱落风险 | 近视性黄斑病变风险 | 青光眼风险 |
|---|---|---|---|
| 低度（-1.00至-3.00） | 正常人的4倍 | 低 | 略为提高 |
| 中度（-3.00至-6.00） | 正常人的10倍 | 中度 | 正常人的2倍 |
| 高度（超过-6.00） | 正常人的22倍 | 高 | 正常人的3倍 |
以上风险数据参考多份近视医学文献中常见的数值范围。让孩子的近视维持在-3.00度而非-6.00度，代表终身风险将大幅降低——而不仅仅是镜片较薄而已。
四大主要近视控制方案
每种疗法的原理各异，适合不同的孩子。以下比较各方案的特点，并附上支持其成效的临床研究链接。
订制硬性镜片于睡眠时佩戴，轻柔地重塑角膜形状，让孩子日间毋须佩戴眼镜或隐形眼镜即可清晰视物。亦是成效最显著的近视控制方案之一。
成效：减缓近视加深约40-60%。获 LORIC 及 ROMIO 研究支持。
适合对象：8岁以上、患有轻至中度近视、生活活跃的儿童；以及希望日间免除镜片的成人。
完整Ortho-K指南 →日间佩戴的每日抛弃式软性隐形眼镜，是首款专为儿童近视控制而设计并获批准的软性镜片。
成效： 减缓近视加深达59% ，数据来自一项为期3年的随机对照研究，另有 6年追踪研究 确认其效果持久。
适合对象：8岁以上、能适应日戴隐形眼镜的儿童；以及偏好每日更换全新镜片的家庭。
专为近视控制而设计的镜片——Stellest（依视路）及MiYOSMART（豪雅）——采用特殊微透镜技术减缓眼球增长，同时提供日常视力矫正。
成效：可减缓近视加深约50-67%。获一项 为期2年的MiYOSMART研究 证实有59%的减缓效果支持，另有 Stellest研究数据 显示全天佩戴者的减缓效果最高达67%。
适合对象：尚未适合配戴隐形眼镜的儿童、偏好佩戴眼镜的家庭，以及日常需长时间近距离用眼的孩子。
为孩子选择合适的方案
并没有单一最佳疗法——合适的方案取决于孩子的个别情况。近视控制咨询会逐一查看以下各项因素，再建议合适的治疗方向。
年纪较小的孩子可考虑由阿托品或特殊眼镜开始；能够适应隐形眼镜的较大儿童，通常较适合Ortho-K或MiSight。
部分方案较适合轻至中度近视。度数较深者，或需合并疗法或特定治疗方案。
运动、游泳、对眼镜的接受程度，以及睡前作息，均会影响哪种方案较容易长期坚持。
根据近期检查中近视加深的速度，判断治疗方案需要多积极。
您的近视控制验光师
精通英语及粤语
杨医生是神经视光师，在视觉治疗、神经视光复康及复杂视觉障碍方面接受过高级训练。她于加州大学柏克莱分校取得验光博士学位后，于纽约州立大学视光学院（SUNY College of Optometry）完成竞争激烈的视觉治疗与复康住院医师培训，并凭借临床上的卓越表现获颁Dr. Martin Birnbaum纪念奖，以表扬她在行为验光学方面的专长。她是视觉发展与复康学会（FOVDR）院士。
精通英语及粤语
黄医生在多伦多长大，于莱尔森大学（Ryerson University）主修生物学，其后于波士顿新英格兰验光学院（New England College of Optometry, NECO）取得验光博士学位。NECO以严谨的临床训练闻名，黄医生在此透过轮流实习，于基础护理、特殊隐形眼镜、低视能、双眼视觉及眼疾诊所累积了丰富的临床经验。
近视控制费用与保险
费用因疗法而异。Ortho-K及MiSight疗程通常将配镜、镜片及全年覆诊费用合并计算。阿托品眼药水是费用最低的方案。Stellest及MiYOSMART等特殊镜片，定价则与优质订制眼镜相若。
近视控制并不受OHIP承保。然而，大部分私人医疗保险计划均可透过视力保健福利承保部分费用——通常包括特殊隐形眼镜及每年眼科检查。我们为大部分主要加拿大保险公司提供直接赔付，余额亦可使用健康支出帐户（HSA）支付。
如欲了解安省的完整费用分析，请参阅我们的 完整比较指南.
病人的真实评价
服务大多伦多地区的近视控制疗程
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近视控制常见问题
什么是近视控制？
近视控制是一系列以实证为本的疗法，能减缓儿童（部分情况下亦适用于成人）的近视加深速度。主要方案包括Ortho-K（夜戴塑形镜片）、MiSight软性隐形眼镜、低浓度阿托品眼药水，以及Stellest或MiYOSMART等特殊眼镜。各种方案原理不同，您的验光师可协助您选出最合适的方案。
应在什么年龄开始近视控制？
近视控制愈早开始成效愈佳——理想情况下应于近视首次出现时即开始，一般介乎6至12岁。年仅4至5岁的儿童已可开始使用阿托品眼药水。Ortho-K及MiSight等隐形眼镜方案，一般于孩子约8岁、能自行处理镜片时开始。近视持续加深的成人亦同样受惠。
近视控制的成效如何？
临床研究显示，相较于一般眼镜，近视控制疗法可减缓近视加深约30至60%。Ortho-K及MiSight通常可减缓40至60%。低浓度阿托品视乎浓度可减缓30至50%。Stellest及MiYOSMART等特殊镜片，在临床研究中则展现50至67%的减缓效果。
近视控制值得进行吗？
对大部分近视持续加深的儿童而言，答案是肯定的。近视度数愈深，患上视网膜脱落、近视性黄斑病变及青光眼的终身风险便显著提高。每减少一度近视加深，均能降低这些风险。近视控制是主动守护长远眼睛健康的照护方式，而不仅仅是为了保持较浅的眼镜度数。
近视可以逆转吗？
近视无法逆转。眼球一旦增长，便不会缩回原状。近视控制的作用，是减缓进一步的加深速度，限制近视继续加深的幅度，以及最终处方度数的高低。
加拿大的保险是否承保近视控制？
OHIP并不承保近视控制疗程。然而，大部分私人医疗保险计划均可透过视力保健福利承保部分费用——通常包括特殊隐形眼镜及每年眼科检查。健康支出帐户（HSA）亦可用作支付。我们为大部分主要加拿大保险公司提供直接赔付。